关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知
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关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知
卫生部 民政部 财政部
关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知
卫农卫发〔2011〕27号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局、财政厅局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）要求，使医改成效尽快惠及广大农村居民，现就做好2011年新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作通知如下：
一、提高筹资水平，增加财政补助
2011年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到每人每年200元。其中，原有120元中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增80元中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区（含京津沪）按一定比例补助。确有困难的个别地区，地方财政负担的补助增加部分可分两年到位。原则上农民个人缴费提高到每人每年50元，困难地区可以分两年到位。将农村重度残疾人的个人参合费用纳入农村医疗救助资助范围。做好宣传引导工作，确保财政补助和农民个人缴费提高后，参合率继续保持在90%以上。有条件的地区应当结合当地实际，加大筹资力度，让群众更多受益。
二、优化统筹补偿方案，提高保障水平
进一步提高保障水平，将新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。扩大门诊统筹实施范围，普遍开展新农合门诊统筹。人均门诊统筹基金不低于35元，力争达到40元以上。将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围。按照卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部、中国残联五部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）的要求，将9类残疾人康复项目纳入新农合支付的诊疗项目范围。各统筹地区卫生、财政部门应在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，优化调整统筹补偿方案。各省（区、市）要加强对辖区内各统筹地区的指导，进一步规范和逐步统一省（区、市）内各统筹地区的补偿方案。
三、扩大重大疾病保障试点工作，缓解农村居民重大疾病费用负担
积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点工作，要以省（区、市）为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点。在总结评价试点情况的基础上，可结合本地实际和基金收支等情况，选择疗效确切、费用较高、社会广泛关注的病种，逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围（可优先考虑妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神疾病等病种）。重大疾病保障工作要以临床路径为基础，积极推行按病种付费，推进诊疗和收费的规范化，提高医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。对于重大疾病的救治，要严格论证，坚持分级治疗，能够在县级医疗机构救治的病种，应当在县级医疗机构治疗。复杂、疑难病可选择三级医院作为定点医疗机构。
四、加快推进支付制度改革，控制医药费用不合理增长
在门诊费用控制方面，各地要在开展门诊统筹的同时推行门诊总额付费制度。原则上门诊统筹基金支付范围仅限于乡、村两级医疗卫生机构。在住院费用控制方面，要积极推进按病种付费方式，扩大开展按病种付费试点县的范围，同时努力扩大按病种付费的病种数量并增加其对住院患者的覆盖面。对于未纳入按病种付费范围的病种，探索按项目付费与按床日付费相结合的混合支付方式。有条件的地区，在混合支付方式的基础上，探索建立住院费用总额控制的机制，在基金预算上对定点医疗机构实施支付总量的控制。医疗机构要配合支付方式改革，完善各项内部管理制度，建立自我约束机制。各级卫生行政部门特别是县级卫生行政部门要进一步强化对定点医疗机构服务行为的监管，特别是对乡镇卫生院和民营医疗机构的管理，要建立起有效的制约机制，使新农合的管理经办与乡镇卫生院的医疗服务相分离。要从卫生行政管理、第三方付费管控和医疗机构内部业务管理等方面，加大监管工作力度。
五、强化基金监管，确保基金平稳运行
一是严格执行新农合基金财务会计制度，加强基金监督管理，规范监管措施，健全监管机制，杜绝挪用和违规使用基金、骗取套取基金等行为。二是加强基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，防范基金风险，提高使用效率。既要避免部分地区统筹基金结余过多，又要防止部分地区收不抵支。三是继续加强对新农合基金的监督检查，并将新农合基金列入各地的审计计划，定期予以专项审计并公开审计结果。四是严格执行新农合三级定期公示制度，并纳入村务公开内容。进一步完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。五是加大对违反各项基金政策行为的查处力度。对有组织进行骗取、套取基金的行为要依法依规严厉查处，违规的医疗机构要取消定点资格，对医疗机构主要负责人要追究责任，重大案件要予以通报。
六、配合国家基本药物制度实施，促进农村基层医疗卫生机构运行机制改革
发挥新农合在农村居民医药费用支付中的主导作用，通过调整补偿方案和支付制度，促进国家基本药物制度的实施和完善基层医疗机构补偿机制。各地要将国家基本药物全部纳入新农合报销药物目录，报销比例明显高于非基本药物，引导基层使用基本药物。按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）的要求，在已实施基本药物零差率销售及开展新农合门诊统筹的地区，将乡、村医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整。各省（区、市）要结合当地情况，合理确定新农合基金对乡、村两级医疗卫生机构一般诊疗费的支付标准，采用门诊总额预付的方式，纳入新农合门诊统筹报销范围。要根据近2—3年来乡、村医疗卫生机构的就诊人次数、次均门诊费用、诊疗和药品费用水平等数据，科学测算，综合各种因素后确定新农合支付标准，实施门诊总额预付。
七、加快新农合信息系统建设，开展“一卡通”试点工作
各地要加快新农合信息化建设，按照新农合管理信息系统建设规范等要求，尽快完成省级新农合信息平台建设，加快县级新农合信息系统建设。利用好中央补助地方公共卫生专项资金，开展村卫生室信息化建设。在已经基本实现县乡两级即时结报的基础上，全面推行新农合省市级定点医疗机构的即时结报工作，结合门诊统筹和村卫生室信息化建设进展，推进村卫生室的即时结报工作。开展新农合“一卡通”试点，逐步达到农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标。同时，做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接，使之成为涵盖农村居民参合、就医、结算、预防保健、健康信息的综合健康“一卡通”。
八、加强管理经办能力建设，创新经办模式
要加强新农合管理经办机构建设，完善经办机构内部各项管理制度，健全新农合基金使用内部控制机制，继续加强管理经办人员队伍建设，定期开展政策和业务培训，提高经办服务水平，为参合农民提供高效便捷的服务。鼓励各地在规范有序，强化监管的基础上采取政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构开展新农合经办服务，探索第三方经办的有效形式，但不得将基金用于支付商业保险机构的经办管理费用。有条件的地区，可依托商业保险机构的统一经办平台，积极探索建立补充性医疗保险，加强与基本医疗保障制度的衔接，完善农村医疗保障体系建设。
卫生部 民政部 财政部
二〇一一年四月六日
广州市行政事业单位会议费开支若干规定
广东省广州市人民政府
广州市行政事业单位会议费开支若干规定
广州市人民政府
为加强本市行政事业单位会议费开支的管理，按照勤俭节约的原则，特制定本规定。
一、行政事业单位会议费实行分类管理、分项计算、总额包干，按性质不同，分为第一类、第二类和第三类会议，并对不同类别的会议实行不同的经费开支标准（会议分类见附件）。
二、会议费的来源。第一类会议经市领导批准后由市财政拨款；第二类、第三类会议由各单位在本单位包干经费或自有资金中解决。
三、会议费开支包括伙食费、住宿费、公杂费、工作人员就餐费等项目。开支标准按附件规定执行。
四、除县级市和远郊单位的代表参加第一类、第二类会议期间可安排食宿外，会议所在地的代表和参加第三类会议的代表不安排食宿，会议代表的司机一律不安排住宿。对参加第一类会议不安排食宿的代表，可发给会议交通伙食补贴，发放标准掌握在会议伙食费开支标准以内。其他第
二类、第三类会议不发交通伙食补贴。
五、改革会议用餐制度，提倡在会议期间实行卫生餐、自助餐等用餐形式。
六、各区、县级市第一类、第二类会议费的开支标准可根据本地的实际情况，在低于市同类会议开支标准的前提下自行制定，并报广州市财政局备案。
七、本规定由市财政局监督实施。
八、本规定从1996年3月1日起执行。
附件：会议分类表和会议费开支标准
会 议 分 类 表
┌─────┬────────────┬──────┬──────┐
│ │ │ │工作人员占代│
│会议类别 │ 范 围 │会议经费来源│表人数的比例│
├─────┼────────────┼──────┼──────┤
│ │市人代会、市政协全会、市│ │ │
│第一类会议│党代会、市委全会和市府组│经市领导批准│ 15％ │
│ │成人员全体会议，市纪委全│由财政拨款。│ │
│ │会、市劳模、先进集体和拥│ │ │
│ │军优属会议。 │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼──────┤
│ │各部门以市政府、市委名义│由各单位在本│ │
│第二类会议│召开的系统性先进个人和集│单位包干经费│ 10％ │
│ │体表彰会议和年度工作会议│或自有资金中│ │
│ │等。 │解决。 │ │
├─────┼────────────┼──────┼──────┤
│ │各单位自行召开的各种工 │由各单位在本│ │
│ │作、业务会议和表彰先进 │单位包干经费│ 5％ │
│第三类会议│会议。 │或自有资金中│ │
│ │ │解决。 │ │
├─────┼────────────┴──────┴──────┤
│ 备注 │ │
└─────┴──────────────────────────┘
附件：会议费开支标准
会议费开支标准
（单位：元）
┌─────┬───┬───┬───┬────┐
│ │ │ │ │工作人员│
│ │伙食费│住宿费│公杂费│就餐标准│
├─────┼───┼───┼───┼────┤
│第一类会议│150│180│50 │ 110 │
├─────┼───┼───┼───┼────┤
│第二类会议│120│130│30 │ 80 │
├─────┼───┼───┼───┼────┤
│第三类会议│ 80 │ │20 │ │
├─────┼───┴───┴───┴────┤
│ │1．以上标准均是每人每天的开支标│
│ 说 │准。 │
│ │2．公杂费包括会议期间的印刷费、│
│ │会场租金、交通费、医药费、加班补│
│ 明 │贴费等项目的开支。 │
│ │3．第三类会议的费用开支标准由各│
│ │单位根据本单位经费情况在规定的第│
│ │三类会议费标准内掌握开支。 │
└─────┴────────────────┘
1996年3月11日
福建省房地产价格评估机构资质等级管理若干暂行规定
福建省房地产价格评估管理委员会
福建省房地产价格评估机构资质等级管理若干暂行规定
福建省房地产价格评估管理委员会
为适应社会主义市场经济需要，加强房地产价格评估机构管理，促进房地产价格评估业健康有序地发展，根据《福建省房地产价格评估管理办法》（省政府48号令，以下简称《管理办法》）的有关规定，现就房地产价格评估机构资质等级管理中的若干问题，规定如下：
一、房地产价格评估机构的设立或确认
申请设立房地产价格评估机构，必须具备一定数量的房地产价格评估人员、专业人员和规定的注册资本，有拟设立评估机构的名称、经营场所和组织章程，由评估机构向当地市（地）房地产价格评估管理委员会办公室申请，经当地市（地）房地产价格评估管理委员会初审，报省房地产
价格评估管理委员会批准，并取得省房地产价格评估管理委员会统一印制的资质等级证书，到所在地工商行政管理部门注册登记，领取法人营业执照后方可开业。
《管理办法》发布实施前已经从事房地产价格评估业务的机构，应按《管理办法》和本规定条件，于1998年12月底前向当地市（地）房地产价格评估管理委员会办公室申请，经当地市（地）房地产价格评估管理委员会初审，报省房地产价格评估管理委员会审查确认后，套档换发
省房地产价格评估管理委员会统一印制的相应等级资质证书。对以前经政府编制管理部门批准设立但又没有办理工商注册登记的评估机构，在取得省房地产价格评估管理委员会统一印制的资质证书后，必须在两年内到所在地工商行政管理部门补办手续，领取法人营业执照，逾期未领取法人
营业执照的，不可继续从事房地产价格评估业务。
二、各级房地产价格评估机构的资质条件及其营业范围
（一）甲级
甲级评估机构应当具备《管理办法》第十一条规定的所有条件，其中包括有7名以上取得国家有关部门或省房地产价格评估管理委员会发给的房地产价格评估执业资格证书的人员；每年评估执业人员有40％以上经过房地产价格评估业务培训。
甲级评估机构可在本省范围内从事各类房地产价格评估业务，可以接受房地产价格管理委员会委托，对有异议的房地产价格评估结果进行重新评估。经国家有关部门确认的甲级评估机构可跨省从事房地产价格评估业务。
（二）乙级
乙级评估机构应当具备《管理办法》第十条规定的所有条件，其中包括有5名以上取得国家有关部门或省房地产价格评估管理委员会发给的房地产价格评估执业资格证书的人员；每年评估执业人员有30％以上经过房地产价格评估业务培训。
乙级评估机构可从事房地产买卖、租赁、抵押、企业兼并、合资入股等方面的房地产价格评估，可以在本省范围内从事房地产价格评估业务。
（三）丙级
丙级评估机构应当具备《管理办法》第九条规定的所有条件，其中包括有3名以上取得国家有关部门或省房地产价格评估管理委员会发给的房地产价格评估执业资格证书的人员；每年评估执业人员有30％以上经过评估业务培训。
丙级评估机构可从事建筑面积3万平方米、土地面积1万平方米以下的评估项目，可以在其注册地（市、县）区域内从事评估业务。
（四）临时资格
对在审核认定时不完全具备《管理办法》最低等级规定条件但又确有房地产价格评估工作能力的机构，可由省房地产价格评估管理委员会颁发房地产价格评估机构临时资格证书。临时机构应当具备《管理办法》第九条一、二、四、五项规定的条件，其中包括至少要有2名以上取得国家
有关部门发给的房地产价格评估执业资格证书的人员；每年评估执业人员有30％以上经过房地产价格评估业务培训。临时资格最长期限为二年，并不得再次申请延长临时资格。
取得临时资格的房地产价格评估机构只能从事建筑面积不超过3万平方米、土地面积不超过1万平方米以下的评估项目，可以在其注册地（市、县）区域内从事评估业务。
三、房地产价格评估机构资质审批程序
各级评估机构应向所在地市（地）房地产价格评估管理委员会办公室申请，经所在地市（地）房地产价格评估管理委员会初审后，报省房地产价格评估管理委员会批准，合格的颁发相应等级的资质证书。
需要国家有关部门认定的甲级资质评估机构，在国家有关部门关系未理顺前，可向省房地产价格评估管理委员会办公室申请，经由省相关部门提出初审意见后，省房地产价格评估管理委员会予以确认，再由省相关部门报国家有关部门审批。
四、房地产价格评估机构资质申报材料
新设立的评估机构申领资质证书的，应当提交下列材料：
（一）申请报告和章程；
（二）资质证书申请表；
（三）资信证明；
（四）办公场所证明；
（五）评估人员执业资格和专业人员职称证明、任职文件及聘任合同；
（六）法定代表人身份证明；
（七）3宗以上的房地产价格评估实例报告。
原有评估机构申请资质等级确认的，除提交前款一至七项规定的材料外，还应如实填写评估业绩材料。
五、房地产价格评估机构资质等级升降及取消评估资格
（一）无论是《管理办法》发布之前成立的评估机构资质等级的重新确认，还是《管理办法》发布之后成立的评估机构资质等级的申请，其资质等级均根据目前状况统一评定。
（二）房地产价格评估机构资质实行年审制度。资质年审应提交下列材料：
1、填报房地产价格评估机构资质审验表；
2、房地产价格评估机构资质证书副本；
3、法定代表人或主要负责人变更的，应附主管机关任命书；
4、评估人员、专业人员增减情况说明；
5、验资证明，减资的还应附减资说明。
资质年审时间为每年的3月1日至4月30日。资质年审实行分级管理，甲级、乙级评估机构由省房地产价格评估管理委员会审查，丙级、临时机构机构可委托当地市（地）房地产价格评估管理委员会审查，省房地产价格评估管理委员会办公室可定期或不定期地对市（地）房地产价格
评估委员会年审情况进行检查和考核。
资质等级的评定与年审工作结合进行，机构年审的情况是评定资质等级的依据之一。对于年审不合格的机构，可以由所在地的市（地）房地产价格评估管理委员会提出降低其资质等级或取消其评估机构资质证书的意见，报省房地产价格评估管理委员会批准后执行。未申报年审的评估机
构不得承接房地产价格评估业务，每年房地产价格评估机构办理工商年检，须凭福建省房地产价格评估管理委员会颁发的《福建省房地产价格评估机构年审合格证》加盖年审印章后，方可办理工商年检。
（三）申请升级的评估机构，应根据申请的等级在年审半年前将所需材料报所在地市（地）房地产价格评估管理委员会办公室，经市（地）房地产价格评估管理委员会初审，报省房地产价格评估管理委员会审批。
资质等级应依次逐级上升，不得越级升级，每次申请升级一般间隔两年以上，个别评估业绩突出的可提前申请升级。
（四）为规范评估机构的价格评估行为，提高房地产价格重新评估的准确性，房地产价格评估管理委员会办公室在委托甲级评估机构进行重新评估的同时，也可聘请有关专家进行重新评估。
（五）房地产价格评估机构必须严格遵守《管理办法》，凡违反《管理办法》规定，利用其行政主管部门的职权垄断房地产价格评估业务的，省房地产价格评估管理委员会将予以降低评估机构资质等级或取消评估机构资质证书。
六、本规定由福建省房地产价格评估管理委员会负责解释。
七、本规定自发布之日起执行。
1998年11月1日
