天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知
天津市人民政府
天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知
津政发〔2009〕21号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
现将《天津市城乡居民基本医疗保险规定》印发给你们，望
遵照执行。
天津市人民政府
二○○九年四月十七日
天津市城乡居民基本医疗保险规定
第一章 总则
第一条 为提高城乡居民基本医疗保障水平，完善基本医疗保险制度，健全社会医疗保障体系，促进经济发展与社会和谐，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于具有本市户籍的下列人员：
（一）农村居民；
（二）城镇非从业居民；
（三）国家和本市规定的其他人员。
第三条 城乡居民基本医疗保险制度的基本原则：
（一）筹资标准和保障水平与经济发展水平及各方承受能力相适应，重点保障城乡居民的大病医疗需求，适当保障门诊需求，逐步提高筹资标准和保障水平；
（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助；
（三）按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集基金和支付待遇。
第四条 劳动保障行政部门主管城乡居民基本医疗保险工作。区县人民政府负责城乡居民参保组织工作。财政部门负责城乡居民基本医疗保险基金财政专户的管理、财政补助资金的预算管理及基金运行的监管。卫生部门负责城乡居民就医管理服务工作，参与基本医疗保险门诊特殊病病种的确定、诊疗项目目录、药品目录及医用耗材、医疗服务设施目录等政策的制定。公安部门负责参保人员户籍认定。民政部门负责低保等人员身份认定。残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定。教育、物价、食品药品监管等部门按照各自的工作职责，协助做好城乡居民基本医疗保险工作。
社会保险经办机构按照本规定负责城乡居民基本医疗保险的经办工作。
第二章 城乡居民基本医疗保险基金
第五条 城乡居民基本医疗保险实行全市统筹，建立城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保障基金财政专户，统一管理，单独核算,并按照国家和本市有关规定对基金实施监督。
已建立新型农村合作医疗制度的区县，应改为参加城乡居民基本医疗保险。暂不具备条件的区县可继续执行新型农村合作医疗制度，实行区县统筹、区县管理经办，但应制定计划在一定期限内改为参加城乡居民基本医疗保险。
第六条 城乡居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）城乡居民缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助资金；
（三）社会捐助资金；
（四）其他公共资金；
（五）城乡居民基本医疗保险基金利息收入；
（六）其他收入。
城乡居民基本医疗保险基金免征税费。
第七条 城乡居民基本医疗保险基金收支的预算、决算由市社会保险基金管理中心负责编制，经市劳动保障行政部门同意和市财政部门审核，报市人民政府批准后执行。
第三章 城乡居民基本医疗保险费的缴费和补助
第八条 参加城乡居民基本医疗保险的人员应当按照本规定缴纳基本医疗保险费。政府按照规定标准给予补助。
第九条 学生、儿童筹资标准为每人每年100元（含建立学生儿童意外伤害附加保险的保险费），其中个人缴纳50元、政府补助50元。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童个人不缴费，由政府全额补助。
第十条 成年居民筹资标准分为三档，由本人自愿选择，家庭中符合参保条件的成员（不含学生、儿童）应选择同一档次的筹资标准。
（一）每人每年560元，其中个人缴纳330元、政府补助230元。
（二）每人每年350元，其中个人缴纳160元、政府补助190元。
（三）每人每年220元，其中个人缴纳60元、政府补助160元。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭人员以及城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，政府按照220元缴费档次给予全额补助。
第十一条 城乡居民参保的补助资金分别由市和区县人民政府各承担二分之一，对财力困难的区县由市财政给予适当照顾。城乡居民缴费补助资金管理办法另行制定。
第十二条 属于用人单位职工供养直系亲属的城乡居民，其个人缴费部分，职工所在单位有条件的可给予适当补助。
第十三条 城乡居民基本医疗保险的缴费标准、补助标准以及待遇标准，根据居民收入水平和医疗服务水平的变化情况作相应调整。调整工作由市劳动保障行政部门会同市财政等有关部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第四章 住院医疗保障待遇
第十四条 在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％；在二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。
第十五条 在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：
（一）按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％，在二级医院报销比例为60％，在三级医院报销比例为55％。
（二）按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为60％，在二级医院报销比例为55％，在三级医院报销比例为50％。
（三）按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为55％，在二级医院报销比例为50％，在三级医院报销比例为45％。
在上述报销标准中，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。
第十六条 参保的城乡居民在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。
第五章 门（急）诊医疗保障待遇和其他待遇
第十七条 建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，参保人员发生的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。
第十八条 建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童，从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金，用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。具体办法另行制定。
第十九条 参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床，享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。
第二十条 参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用，由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受100元生育补助待遇。
第二十一条 符合医疗救助条件的参保人员，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，按有关规定申请医疗救助。
第六章 城乡居民基本医疗保险费的征收管理
第二十二条 市和区县人民政府建立城乡居民参加基本医疗保险工作责任制。各区县人民政府应当完善工作措施，组织实施
本区县城乡居民基本医疗保险工作。
第二十三条 各区县的街道、乡镇劳动保障服务中心及其社
区、村劳动保障工作机构负责组织参保资源调查、参保资格审核、缴费标准认定和参保登记工作；社会保险经办机构负责基金征收、待遇审核支付等经办工作。
第二十四条 学生、儿童以所在学校或托幼机构为单位参保，其他居民和未入托入学的儿童以家庭为单位参保。符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员应当持户口簿、居民身份证等有效证件，到街道、乡镇劳动保障服务中心及其社区、村劳动保障工作机构或社会保险经办机构办理参保资格认定、登记缴费等手续。
新生儿及未成年人由其法定监护人按照上述程序为其办理参保缴费手续。
第二十五条 每年9月至12月为下一年度城乡居民参保缴费办理期。其中，享受政府全额补助的，应在此期间办理下一年度参保手续；其他参保的城乡居民，应在此期间办理参保手续，并一次性缴纳下一年度基本医疗保险费。
第二十六条 城乡居民基本医疗保险费的收缴，使用社会保险专用收据。
第七章 管理服务
第二十七条 城乡居民基本医疗保险实行定点医院与定点零售药店管理，具体管理办法比照城镇职工基本医疗保险定点医院和定点零售药店管理规定执行。
定点医院应尊重参保人员的知情权，在使用和提供自费的药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先征得患者同意，并应提供每日医疗费用明细清单，方便患者了解费用情况。
第二十八条 城乡居民在定点医疗机构就医，应当符合国家和本市城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的管理规定。
第二十九条 城乡居民就医所需基本医疗保险药品目录内非处方药品，可以按照有关规定在定点零售药店直接购买，纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。
第三十条 参保人员在已经实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，按照联网结算管理的有关规定办理。
参保人员在尚未实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，先由个人垫付，出院后凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街道、乡镇劳动保障服务中心登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构应在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
社会保险经办机构在经办工作中应当尊重和维护参保患者的疾病隐私权。
第三十一条 参保人员就医时，应出示市劳动保障行政部门制发的社会保障卡。社会保障卡管理办法另行制定。
第三十二条 社会保险经办机构应当与定点医院、定点零售药店签订服务协议，并按规定实行科学的医疗费用结算办法。签订的服务协议和医疗费用结算办法应向市劳动保障行政部门和市财政部门备案，接受监督。
第三十三条 社会保险经办机构与定点医院、定点零售药店因履行、变更服务协议发生争议的，由医疗保险争议处理机构调解处理。医疗保险争议处理机构由市劳动保障行政部门、市财政部门、市卫生行政部门、市食品药品监管部门的代表和有关专家组成，办事机构设在市劳动保障行政部门。
第三十四条 参保人员发生的下列费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
（二）不属于城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付的费用；
（三）因违法违规驾车肇事发生的医疗费用，打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪发生的医疗费用；
（四）自杀、自残所发生的医疗费用；
（五）在境外和国外发生的医疗费用；
（六）因医疗事故或民事、刑事伤害发生的医疗费用；
（七）国家和本市规定不予支付的其他费用。
第三十五条 建立城乡居民基本医疗保险诚信制度。参保人员、定点医院、定点零售药店和社会保险经办机构应当遵守市劳动保障行政部门制定的城乡居民基本医疗保险诚信建设标准，规范参与城乡居民基本医疗保险的行为，履行医疗保险诚信义务。
第八章 监督
第三十六条 参加城乡居民基本医疗保险的人员不得有下列行为：
（一）将本人身份证明及医疗保险凭证转借他人就医；
（二）冒用他人身份证明或社会保障卡就医；
（三）伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据；
（四）伪造、变造有关证明材料参加城乡居民基本医疗保险；
（五）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
第三十七条 定点医院或定点零售药店不得有下列行为：
（一）允许或诱导非参保人员以参保人员名义就医；
（二）允许使用城乡居民基本医疗保险基金支付应当由参保人员自己负担的医疗费用；
（三）通过伪造、变造的手段将保健品、化妆品及其他用品纳入城乡居民基本医疗保险报销范围；
（四）提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料；
（五）向参保人员提供不必要的医疗服务和过度医疗服务；
（六）转借POS机（服务终端）给非定点单位使用；
（七）倒卖基本医疗保险票据；
（八）不执行物价部门定价标准，造成城乡居民基本医疗保险基金损失；
（九）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
第三十八条 劳动保障行政部门或者社会保险经办机构的工作人员违反规定为参保人员、定点医院和定点零售药店谋取私利，造成城乡居民基本医疗保险基金损失的，按照有关法律、法规的规定依法追究其行政、经济和刑事责任。
第三十九条 参保人员、定点医院和定点零售药店对劳动保障行政部门的处理决定不服的，可依法向其上级机关申请行政复议或直接提起行政诉讼；对社会保险经办机构的经办行为有异议的，可以向其上级劳动保障行政部门投诉。
第九章 附则
第四十条 本规定自2010年1月1日起施行。2007年9月17日市人民政府《关于印发天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定的通知》（津政发〔2007〕64号）同时废止。2010年度城乡居民参保缴费工作自2009年9月1日开始实施。
沈阳市人才市场管理条例
辽宁省人大常委会
沈阳市人才市场管理条例
辽宁省人大常委会
（1997年3月28日沈阳市第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过 1997年5月30日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准 1997年8月1日起施行）
第一章 总 则
第一条 为了促进人才资源合理配置，规范人才市场行为，维护人才市场秩序，保护当事人合法权益，加强人才市场管理，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市的人才交流中介机构和人才交流活动，适用于本条例。
第三条 本条例所称人才是指具有中专以上（含中专）学历或取得初级以上（含初级）专业技术资格的人员，以及具有专业特长的技术人员和管理人员。
第四条 市人民政府人事行政部门是本市人才市场的主管部门，负责全市人才市场的指导、管理和监督。
中国沈阳人才市场管理委员会办公室（以下简称人才市场管理办公室）受市人民政府人事行政部门委托，负责全市人才市场的日常管理工作。
区、县（市）人事行政部门按照管理权限负责人才市场的管理工作。
工商、财政、物价、档案等部门应按照各自的职责分工，协助人事行政部门对人才市场进行管理和监督。
第五条 人才市场活动应坚持公开、平等、竞争、择优的原则，个人自主择业、单位自主择人。
第二章 中介机构
第六条 设立人才交流中介机构，应具备下列条件：
（一）有开展人才交流中介服务活动的固定场所、设施和10万元以上资金；
（二）有3名以上具备大专以上（含大专）学历、经业务培训合格的专职工作人员；
（三）有健全的工作制度；
（四）能够独立享有民事权利，承担民事责任；
（五）法律、法规规定的其他条件。
第七条 人才交流中介机构实行许可证制度。成立人才交流中介机构，应向人事行政部门提出书面申请。符合条件的，由人事行政部门颁发《人才交流中介服务许可证》。领取许可证后，须办理营业执照的，应到工商行政管理机关办理登记手续。
第八条 人才交流中介机构应当在规定的业务范围内开展工作，其主要业务是：
（一）收集、整理、发布人才供求信息；
（二）开展职业介绍，为人才供需双方提供服务；
（三）组织、举办人才交流会；
（四）组织开展人才与单位间的智力交流活动；
（五）组织开展与择业相关的人才培训；
（六）开展人才测评。
人事行政部门所属的人才交流中介机构除从事前款所规定的业务外，依法从事流动人员的人事档案管理，代办职称资格考评和保险等业务。
第九条 流动人员的人事档案统一由市和区、县（市）人事行政部门所属的人才交流中介机构进行管理，其他单位不得管理流动人员的人事档案，任何人不得私自保管他人或本人档案。
第十条 流动人员人事档案是指：
（一）辞职或被辞退的机关工作人员、企事业单位专业技术人员和管理人员的人事档案；
（二）与用人单位解除劳动合同或聘用合同的专业技术人员和管理人员的人事档案；
（三）待业的大中专毕业生的人事档案；
（四）自费出国留学人员的人事档案；
（五）外商投资企业、乡镇企业、区街企业、民营科技企业、私营企业等非国有企业聘用的专业技术人员和管理人员的人事档案；
（六）外国企业常驻代表机构的中方雇员的人事档案；
（七）其他流动人员的人事档案。
第十一条 人才交流中介机构实行有偿服务，收费项目和标准按照省财政、物价部门的规定执行。
第十二条 人事行政部门对人才交流中介机构实行年检，人才交流中介机构应当按照要求提交年度检验报告书。
第三章 人才交流
第十三条 人才交流可通过人才交流中介机构日常交流或人才交流会等方式进行。
人才交流会是指以人才招聘会、人才交流洽谈会、人才竞聘会等形式面向社会的人才交流活动。
第十四条 举办人才交流会，应经人才市场管理办公室批准，并遵守下列规定：
（一）主办单位应对招聘单位进行资格审查；
（二）交流会名称、内容应符合主办单位的业务范围；
（三）有相应的场所和组织方案。
第十五条 用人单位面向社会招聘人才可以通过下列方式进行：
（一）委托人才交流中介机构进行招聘；
（二）通过人才交流会招聘；
（三）通过新闻媒介（报刊、广播、电视等）刊播人才招聘启事进行招聘。
（四）其他招聘方式。
第十六条 用人单位在本市或到外埠招聘人才，需要刊播招聘人才启事的，应到人才市场管理办公室办理审批手续；外地用人单位来本市招聘人才的，应提交所在地人事行政部门或其所属人才交流中介机构的批件。
未经人才市场管理办公室审批的招聘人才启事，不得向社会发布。
第十七条 用人单位通过刊播启事招聘人才的，办理审批手续时，应提交下列资料：
（一）企业营业执照副本及副本复印件或机关、事业单位编制批件；
（二）经办人员的身份证以及授权或委托证明；
（三）招聘单位名称、性质、主要业务范围及招聘专业、人数、条件、要求和聘用形式的说明；
（四）招聘启事文稿
第十八条 用人单位通过人才中介机构采用考试方式招聘人才的，须事先公布录取名额、录取办法，考试后，应公布考试成绩和被录取人员名单，并接受监督。
第十九条 用人单位在招聘人才时不得收取费用。
第二十条 用人单位不得聘用违反国家有关政策规定擅自离职的人员。
第二十一条 人才应聘时，应当向用人单位出示身份证、工作证、学历证书、专业技术资格证书等有效证件，并如实提供本人履历。
第二十二条 国家出资培训的人员应聘后，原工作单位不得收取培训费；单位出资培训或有偿引进的人才应聘到外单位，应按培训合同或聘用合同规定收取培训费或引进补偿费用。合同未做规定的，按《辽宁省人才市场管理条例》的规定执行。
第二十三条 应聘人员离开原单位时，不得擅自带走原单位的科研成果、专有技术资料等，不得泄露国家机密和原单位的商业秘密，不得损害原单位的合法权益。
第二十四条 外埠人才到本市应聘及本市用人单位引进外埠人才的，需经市人事行政部门审批。
第二十五条 在人才市场交流活动中发生人事争议的，可由市、区、县（市）人事仲裁机构仲裁。
第四章 法律责任
第二十六条 对违反本条例规定的，按照下列规定处罚；
（一）违反本条例第七条、第八条规定，未经批准擅自设立人才交流中介机构或擅自扩大人才交流中介机构业务范围的，由工商行政管理部门责令停止活动，没收非法所得，并处2000元以上20000元以下罚款。
（二）违反本条例第十一条和第十九条规定，擅自设立收费项目或扩大收费范围、提高收费标准的，由财政、物价部门给予警告、没收非法所得，并处非法所得1倍的罚款。
（三）违反本条例第九条规定，擅自保管流动人员人事档案的，由人才市场管理办公室会同档案管理部门责令限期改正，没收非法所得。
（四）违反本条例第十四条规定，未经批准，擅自组织人才交流会的，由人才市场管理办公室责令停办，没收非法所得。
（五）违反本条例第十六条规定，未经核准刊播招聘人才启事的，由人才市场管理办公室没收违法所得，并处违法所得1至2倍罚款。
（六）违反本条例第二十条规定，对聘用违反国家规定离职人员的用人单位，由人才市场管理办公室责令解除聘用合同，并处500元以上1000元以下罚款。
（七）违反本条例第二十三条规定，擅自带走原工作单位科研成果、专有技术，泄露商业秘密，给原工作单位造成经济损失的，应依法赔偿；泄露国家机密的，依法追究法律责任。
第二十七条 人事行政部门和人才市场管理办公室的工作人员，滥用职权、以权谋私、侵犯用人单位和流动人才合法权益的，由其所在工作单位或主管部门给予行政处分：构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可按《行政复议条例》、《行政诉讼法》的规定申请复议、提起诉讼，逾期不申请复议、不起诉又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第五章 附 则
第二十九条 本条例应用中的具体问题由市人民政府负责解释。
第三十条 本条例自1997年8月1日起施行。
1997年5月30日
